訪問看護では必須業務の訪問看護計画書を自動生成いたします。
実際の作成例
#1バルンカテーテルの管理
観察項目
①バルンカテーテルの状態と機能を毎回の訪問時に確認する
②尿量、尿の色、濁りを確認し、異常がないか観察する
③バイタルサイン(血圧、脈拍、呼吸数、体温)を測定し、傾向を把握する
ケア計画
①バルンカテーテルの清潔管理を行い、必要に応じて交換する
②皮膚のケアを行い、カテーテル挿入部の発赤や炎症がないか確認する
③適切な水分摂取を促し、脱水予防に努める
④患者の快適性を考慮し、体位変換や環境調整を行う
教育計画
①家族にバルンカテーテルの適切な管理方法を指導する
②気胸や心不全の急性増悪時の症状と対処法について説明する
③ 適切な水分摂取量と食事内容について家族に指導する
・感染予防のための手洗いやカテーテル周囲の清潔保持方法を教える
④緊急時の連絡方法と医療機関へのアクセス方法を確認する