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説明・出力例
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以下参考
例：褥瘡が悪化してきている、軟膏の見直しとデブリを検討してほしい
↓
件名：【ご報告】〇〇様 訪問看護報告書（褥瘡悪化について）
〇〇病院 〇〇科 〇〇医師
〇〇居宅介護支援事業所 〇〇ケアマネージャー様
いつもお世話になっております。 訪問看護ステーション〇〇の〇〇です。
現在、訪問看護を提供させていただいております〇〇様について、直近の訪問看護から現状をご報告させていただきます。
〇〇様の現状について
褥瘡について、これまでと同様の処置を継続していますが、残念ながら悪化傾向にあります。具体的な状況としては、滲出液の増加、周囲の発赤範囲の拡大が見られ、深部への影響も懸念されます。
主治医への相談事項
- 褥瘡の悪化に対し、現在の軟膏の効果が薄れてきている可能性が考えられます。つきましては、軟膏の見直しをご検討いただけますでしょうか。
- また、褥瘡の治癒を促進するため、壊死組織の除去（デブリドマン）が必要であると考えられます。処置の実施についてご検討いただけますと幸いです。
ケアマネージャーへの連携希望事項
- 褥瘡悪化に伴い、体位変換の頻度や方法について、介護サービスの調整が必要となる可能性があります。現在のサービス内容の見直しについてご検討いただけますでしょうか。
- 褥瘡の悪化は、〇〇様の日常生活動作にも影響を及ぼし、さらなるADL低下に繋がる恐れがあります。介護面からのサポート強化についてご相談させてください。
追加情報
AIツール:
ChatGPT
医療・ヘルスケア:
- 治療プラン提案
